Практически у каждого из нас хотя бы раз в жизни появлялись единичные высыпания акне. Болезнь поражает в основном подростков в период полового созревания, молодых людей и людей зрелого возраста. Причинами возникновения акне На это влияют не только гормональные колебания, но и стресс, неправильный уход, zła диета, а также загрязнение окружающей среды. Это многофакторное заболевание.
Бывает, что спустя годы акне проходит само по себе, но оставляет после себя разрушительные последствия на коже: необратимые шрамы i обесцвечивание, являющиеся следствием хронических воспалительных процессов. Поэтому акне нужно лечить, как только появятся симптомы. Тогда лечение акне не так сильно нагружает организм. Чем позже, тем выше риск осложнений. Акне а также хронический стресс, связанный с непривлекательной внешностью, что сказывается на ухудшении отношений с окружающими. Люди с акне их считают застенчивыми, неряшливыми, замкнутыми.
Как развивается акне?
Акне вульгарис развивается на фоне повышенной выработки кожного сала. Этому сопутствует чрезмерное ороговение в области устьев сальных желез и гиперплазия желез в результате накопления в них сальные железы, которая является отличной питательной средой для бактерий Propionibacterium acnes. В области сальных желез образуется воспаление. В результате образуются угри (открытые и закрытые), узелки и пузырьки. Эффективное лечение акне это воздействие на все его причины.
Акне часто развивается на фоне изменений кожи, вызванных другими патологиями организма, например, гормональными нарушениями (заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников), аллергией или атопией. Комплексный подход и параллельное лечение сопутствующих заболеваний дают наилучшие и долгосрочные результаты. Если мы не выявим причину акне, «В таком случае лечение по стандартным схемам не имеет смысла», — говорит доктор Эва Рудницкая, дерматолог из Варшавы.
Лечение акне зависит от формы заболевания
Акне легкой степени тяжести лечится наружными средствами. Рекомендации Польского дерматологического общества i европейские руководящие принципы указывают, что препаратами первой линии являются местные ретиноиды (производные витамина А) в сочетании с бензоилпероксидом, который препятствует развитию лекарственной устойчивости и воздействует на различные причины акне. В более запущенных случаях применяется лечение наружными антибиотиками (эритромицином и клиндамицином), в том числе в сочетании с третиноином, ацетатом цинка или бензоилпероксидом, а также азалеиновой кислотой – говорит доктор Рудницкая. Препараты обладают жирорастворяющим, противокомедогенным, противовоспалительным, антибактериальным и противосеборейным действием. Антибиотики не применяются в качестве единственного препарата, поскольку это повышает вероятность развития лекарственной устойчивости бактерий и ограничивает возможности дальнейшей терапии.
В случаях средней степени тяжести акне К наружному лечению (адапаленом, бензоилпероксидом, азалеиновой кислотой) добавляют пероральный антибиотик из группы тетрациклинов или макролидов – добавляет доктор Рудницкая.
Тяжёлая форма акне
Если антибиотик не справится с акне, остается изотретиноин – производная витамина А, применяемая перорально при тяжелых формах угревой сыпи при гнойном течении и при заболевании средней тяжести у пациентов, у которых предыдущее лечение оказалось неэффективным, или в случаях, когда заболевание негативно сказывается на психическом состоянии. Это единственный препарат, сдерживающий себорею и воздействующий на все причины заболевания. Для обеспечения эффективности его необходимо применять в течение нескольких месяцев. Это требует ежедневных усилий, поэтому перед началом терапии пациент должен ознакомиться со всеми деталями, связанными с приемом препарата.
Лечение может оказаться неэффективным, если его прекратить слишком рано. Лечение продолжается до достижения терапевтической дозы, то есть 120 мг препарата на 1 кг массы тела. Суточная доза зависит от массы тела, переносимости лечения, результатов контрольных обследований, возможных побочных эффектов (например, сухость и трещины на губах, носовое кровотечение, сухость кожи и конъюнктивы глаз). Акне «Это может произойти в результате гормональных нарушений или приема некоторых лекарств», — говорит доктор Рудницкая.
Примерно у 70 процентов пациентов, проходящих лечение изотретиноином акне полностью проходит. Для поддержания эффекта в течение двух лет применяется местно ретиноиды или ретиноид с бензоилпероксидом.
Комплексная терапия акне
Так же, как 1TP4, процесс образования является сложным и многофакторным акне, настолько комплексно лечение в нашей клинике. Мы готовы справиться с любыми сложностями, которые несет с собой это заболевание. Начиная с лечения активной, воспалительной фазы акне, а также для смягчения и устранения её последствий в виде шрамы или поствоспалительных пигментных изменений. Я разрабатываю программы лечения с учетом общего самочувствия пациента, состояния его здоровья и потребностей его кожи. Важно провести тщательный анамнез, составить сбалансированный рацион и восполнить возможные дефициты с помощью пищевых добавок от Wellclinic, — говорит Бригида Касперович, косметолог класса «Мастер». Основой терапии Sentiq Skin это лазерная терапия. Луч лазера проникает на соответствующую глубину в кожу и нагревает ткани, что приводит к термическому повреждению сальных желез и уничтожению бактерий, вызывающих акне а также тормозит выработку сальные железы. Мы также подбираем мягкие косметические средства с ингредиентами, которые не раздражают кожу, а укрепляют её гидролипидный барьер, защищающий её от вредных факторов.
Влияние питания на акне
Некоторые популяции когда-то не имели акне: канадские инуиты, южноафриканские зулусы, жители японской Окинавы, аче из Парагвая и жители островов Китаван в Папуа-Новой Гвинее. Заболевание появилось с переходом на западный рацион питания, включающий обработанные продукты, молочные продукты и рафинированный сахар.
На сегодняшний день наиболее хорошо изучена важность потребления молока и продуктов с высоким гликемическом индексе (ГИ). Связь между потреблением молока a акне установил Адебамаво в 2005 году, обследовав более 47 тыс. пациенток с этим заболеванием. В свою очередь, в 2020 году Хилари Болдуин и Джерри Тан указали, что акне снижает потребление жирных кислот омега-3 а также диеты с низким содержанием IG.
В 2022 году Бартош Палдына и его команда указали в письме Педиатрия и семейная медицина, что, хотя на сегодняшний день нет оснований для выработки однозначных рекомендаций для пациентов, существуют данные, свидетельствующие о том, что употребление пищи с низким IG, с ограничением потребления молочных продуктов, сладостей, насыщенных жиров и соли, а также с увеличением потребления кислот омега-3, может благоприятно влиять на течение акне и его лечение.
Кишечная микробиота и акне
Было показано, что метаболиты, вырабатываемые нарушенной кишечную микробиоту влияют на микробиом кожи, состояние кожи и образование акне. Пробиотики дают надежду на уменьшение изменений акне, но по-прежнему остаются предметом исследований. Наиболее важные минералы, способствующие лечению акне это цинк i селен. Цинк обладает бактериостатическим действием, снижает выработку воспалительных цитокинов, обладает антиоксидантными свойствами. Селен регулирует выработку кожного сала и обладает противовоспалительными свойствами. Его применяют вместе с витамином Е и цинком благодаря их антиоксидантным свойствам.
Эффективное лечение акне требует комплексного подхода
Лечение акне требует времени, последовательности и индивидуального подхода. Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс взять под контроль воспалительные изменения и снизить риск развития необратимых угревые шрамы и пигментных пятен. Наилучшие результаты дает сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии, современных дерматологических и косметологических процедур, надлежащего ухода, а также поддержки организма посредством здорового питания и устранения факторов, усугубляющих заболевание. Целостный подход позволяет не только более эффективно контролировать акне, а также улучшить состояние кожи и снизить риск рецидивов.
