Катажина Павловска 
08.09.2026 Оглавление
Акне ассоциируется прежде всего с прыщами, угрями и повышенной выработкой кожного сала. Поэтому первым порывом часто становится использование косметических средств, призванных „подсушить” кожу.
Между тем современный подход к лечение акне уделяется гораздо больше внимания. Все больше внимания уделяется состоянию кожной барьерной функции, хроническому воспалению, режиму питания, а также тому, насколько хорошо кожа переносит применяемое лечение.
Это не означает, что появился какой-то новый метод, который заменит проверенные дерматологические методы лечения. Напротив — в соответствии с последними рекомендациями терапия по-прежнему основывается в первую очередь на методах с наилучшей документально подтвержденной эффективностью. В то же время появляется всё больше данных, свидетельствующих о том, что правильный уход и определённые аспекты образа жизни могут стать важным дополнением к терапии.
1. Восстановление гидролипидного барьера вместо постоянного пересушивания кожи
Это один из самых больших парадоксов ухода за кожей, склонной к акне: у человека может быть жирная кожа и одновременно нарушенный защитный барьер.
Исследования показывают, что в коже, подверженной акне, происходят, в частности, изменения в составе липидов рогового слоя. Проблема может усугубляться в результате лечения — ретиноиды или бензоилпероксид эффективны, но у некоторых людей вызывают сухость, шелушение, покраснение и раздражение.
Поэтому всё чаще говорят о уход за барьером гидролипидной как элемент терапии, а не как то, от чего следует отказаться на время лечения.
Особый интерес представляют керамиды – липиды, естественным образом содержащиеся в роговом слое кожи. В исследовании с участием пациентов, проходящих лечение адапаленом и перекисью бензоила Применение средств, содержащих церамиды, сопровождалось уменьшением сухости, покраснения и шелушения, а также более быстрым улучшением показателей кожной барьерной функции. Более того, в группе, использовавшей средства по уходу с церамидами, также было отмечено меньшее количество воспалительных изменений.
Авторы обзорной статьи, посвящённой акне и кожному барьеру, подчеркивают, что уход за кожей должен быть частью лечения и последующего поддержания его результатов.
Что из этого следует?
Вместо того чтобы каждый день увеличивать интенсивность очистки, стоит сделать ставку на нежное моющее средство и увлажняющий крем, желательно содержащий ингредиенты, укрепляющие защитный барьер, такие как керамиды. Дело не в том, чтобы „переувлажнить” кожу, а в том, чтобы уменьшить её раздражение и помочь ей лучше переносить соответствующее лечение.
2. Омега-3 — можно ли бороться с акне изнутри?
Воспаление является одним из важных факторов, влияющих на акне. Именно поэтому ученые проявляют интерес к жирным кислотам омега-3, прежде всего ЭПК и ДГК.
Это уже не просто гипотеза. В рандомизированном исследовании с участием 45 человек с легкой или умеренной формой акне участники получали в общей сложности 2000 мг ЭПК i DHA ежедневно в течение 10 недель. В группе омега-3 уменьшилось количество как воспалительных изменений, а также невоспалительных. Исследователи также отметили снижение уровня маркеров, связанных с воспалением.
Интересные данные были получены также в ходе исследования, опубликованного в 2024 году. В нём приняли участие 60 человек с акне, которые в течение 16 недель придерживались средиземноморской диеты и принимали добавки с омега-3. У 98,3% участников в начале исследования был выявлен дефицит ЭПК/ДГК, а через 16 недель было отмечено улучшение как воспалительных и невоспалительных изменений.
Означает ли это, что омега-3 жирные кислоты Являются ли они новым лекарством от угрей? Нет.
Исследования представляют интерес, но их количество по-прежнему относительно невелико. Омега-3 следует рассматривать как потенциальную поддержку, а не как замену дерматологического лечения.
На практике первым шагом может стать просто увеличение доли природных источников омега-3 в рационе, прежде всего жирной рыбы.
3. Диета с низким гликемическим индексом вместо „диеты от угрей”
На протяжении многих лет тема диеты и акне был полон упрощений: „шоколад вызывает прыщи”, „молочные продукты всегда вредны”, „достаточно отказаться от сахара”. Однако реальность гораздо сложнее.
Одним из наиболее изученных направлений исследований является влияние диеты с низким гликемическим индексом. Речь идет, прежде всего, об ограничении продуктов, вызывающих резкие скачки уровня глюкозы и инсулина, вместо того чтобы сосредоточиваться на устранении одного конкретного продукта. Возможный механизм включает, в частности, влияние инсулина и IGF-1 для производства сальные железы, рогачевание и воспалительные процессы связанные с развитием акне.
Однако это не означает, что диета может заменить дерматологическое лечение. Согласно актуальным рекомендациям, данных о диетических вмешательствах по-прежнему недостаточно, чтобы рекомендовать конкретную „диету при акне” в качестве стандартного метода лечения. Однако диета может быть одним из элементов здоровый образ жизни и дополнением к правильно подобранной терапии.
Всё больше внимания уделяется также кишечной микробиоте и т. н. ось «кишечник–кожа». Исследования показывают, что состав микробиоты и вырабатываемые ею метаболиты могут влиять на иммунный ответ и воспалительные процессы, которые играют важную роль в течении акне. Однако это по-прежнему развивающаяся область исследований, и в настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы пробиотики или другие меры, направленные на микробиоту, рассматривать в качестве самостоятельного метода лечения акне.
Поэтому вместо ограничительной „диета против акне” более разумным подходом является рацион, основанный на разнообразных, по возможности mв переработанных продуктах. На практике стоит сократить избыток продуктов, содержащих с высоким гликемическим индексом и сладких напитков, а увеличить долю овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и источников полезных жиров. Такой подход в большей степени соответствует современному уровню знаний, чем отказ от отдельных продуктов без явных показаний.
4. Меньше косметики может означать более здоровую кожу
Кожа, склонная к акне часто становится полем для экспериментов.
Одна кислота утром. Вторая — вечером. Пилинг два раза в неделю. Очищающая маска. Сыворотка. Точечное средство для каждого высыпания. Плюс мощный очищающий гель.
Проблема в том, что совокупное воздействие всех этих продуктов может вызвать больше раздражений, чем принести пользы.
В 2024 году был опубликован консенсус по уходу за кожей взрослых с акне. Авторы отмечают, что нарушение целостности кожного барьера имеет важное значение при лечении акне, а сухость, жирность кожи и раздражение могут также возникать в качестве побочных эффектов основных методов лечения. Если их не удастся должным образом контролировать, это может привести к ухудшению приверженности лечению.
Это важный момент: Эффективная терапия — это не только препарат, который помогает бороться с акне, но и такая схема лечения, которую мы можем применять регулярно.
Поэтому иногда лучшее, что можно сделать в уходе за кожей, — это отказаться от нескольких средств.
5. Не ищите единственный „чудодейственный ингредиент”
Современное лечение акне все меньше напоминает поиск какого-то одного волшебного продукта.
Акне является многофакторным заболеванием. Свою роль играют, в частности, неправильное ороговение волосяных фолликулов, повышенная выработка кожного сала, воспалительные процессы и изменения, происходящие в волосово-сальной единице.
Поэтому в действующих рекомендациях Американской академии дерматологии предусмотрено несколько групп терапии, воздействующих на различные механизмы заболевания. Среди рекомендуемых методов, в частности, — ретиноиды для местного применения, бензоилпероксид, а также отдельные комбинированные методы лечения.
Тот же подход можно применить к повседневному уходу.
Вместо того чтобы использовать пять средств с похожим действием, лучше разработать простую схему:
- средство против угрей, подобранное с учетом типа высыпаний,
- мягкое очищение,
- увлажнение и укрепление защитного барьера,
- ежедневная защита от солнца.
В случае компонентов из группы ретиноидов стоит помнить, что не все продукты действуют одинаково.
Только потом стоит задуматься, нужны ли дополнительные элементы.
Акне — это не только проблема поверхности кожи
Самое интересное изменение в подходе к обыкновенной угревой сыпи заключается в том, что мы всё чаще рассматриваем кожу как единое целое.
Дело уже не сводится исключительно к тому, чтобы удалить кожное сало или „высушить” поражение. Важны также состояние кожной барьерной функции, степень раздражения, переносимость лечения и — возможно — некоторые аспекты образа жизни.
Если в первую очередь возникают угри, стоит знать, чем они отличаются от воспалительных процессов.
Наиболее убедительные доказательства по-прежнему касаются проверенных дерматологических методов лечения. Однако правильный уход за кожной барьерной функцией может помочь коже лучше их переносить, а такие направления, как омега-3 или корректировка рациона, представляют собой интересные области исследований, которые в будущем могут предоставить ещё больше данных.
Если акне он интенсивный, болезненный, оставляет шрамы или сохраняется, несмотря на правильный уход, стоит проконсультироваться с дерматологом. В таких случаях самостоятельных экспериментов с косметическими средствами и пищевыми добавками может оказаться недостаточно.
Что действительно важно в борьбе с акне
Эффективная борьба с акне не обязательно означает всё более интенсивное очищение и использование всё новых средств, сушащих кожу. Важно также восстановление гидролипидного барьера, уменьшение раздражений, правильный уход, а также осознанный подход к питанию и образу жизни.
Если акне регулярно рецидивирует, имеет выраженный характер или оставляет после себя пигментные пятна и шрамы, не стоит бесконечно экспериментировать с новыми косметическими средствами. Консультация со специалистом позволит оценить состояние кожи и подобрать схему лечения, соответствующую типу и степени выраженности изменений.
В Wellclinic вы можете проконсультироваться по поводу состояния своей кожи и выяснить, какие методы лечения подойдут именно в вашем случае. Если показанием является активные угри, специалист также может рассмотреть возможность применения соответствующим образом подобранной лазерной терапии.
Источники:
- PubMed „Рекомендации по лечению угревой сыпи”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38300170/ - PubMed „Акне и питание: обзор”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423427/ - PubMed „Акне и кожный микробиом: систематический обзор механизмов и последствий для лечения”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39269130/ - Американская академия дерматологии (AAD) „Клинические рекомендации по лечению акне”
https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne - Европейский дерматологический форум (EDF) „Европейские рекомендации S3 по лечению акне”
https://www.edf.one/home/Guidelines/Guideline-for-the-Treatment-of-Acne.html - DermNet „Акне”
https://dermnetnz.org/topics/acne
+48 600 100 177