Hashimotos sykdom er en kronisk autoimmun tyreoiditt der immunsystemet produserer unormalt mange antistoffer, hovedsakelig anti-TPO. Dette fører til progressiv skade på skjoldbruskkjertelen. Som en konsekvens av dette utvikler det seg vanligvis permanent hypotyreose. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner, og symptomene kan omfatte kronisk tretthet, vektøkning, tørr hud og håravfall.
De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, er blant annet genetisk predisposisjon, autoimmune sykdommer og miljøfaktorersom for eksempel kronisk stress eller tidligere infeksjoner. Stadig mer forskning tyder på at mikrobiota kan påvirke utviklingen av autoimmune sykdommer, inkludert Hashimotos, ved å påvirke immunforsvaret.
Det kliniske bildet kan omfatte, men er ikke begrenset til:
-
- vedvarende tretthet og søvnighet,
-
- vektøkning til tross for uendret kosthold,
-
- tørrhet i hud og hår og håravfall,
Diagnosen stilles på grunnlag av laboratorieprøver, inkludert bestemmelse av skjoldbruskkjertelhormonnivåer (TSH, FT3, FT4) og antistoffer (anti-TPO, anti-TG), samt ved ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
Behandlingen består vanligvis av et kontinuerlig inntak av levotyroksin for å kompensere for mangel på skjoldbruskkjertelhormoner og normalisere skjoldbruskkjertelfunksjonen. Som støtte anbefales et betennelsesdempende kosthold, ofte med individuell vurdering av mulige matvareintoleranser, samt tilstrekkelig tilførsel av ingredienser som selen, sink i vitamin D3.
Hashimotos sykdom kan pågå lenge uten åpenbare symptomer og gradvis føre til skader på skjoldbruskkjertelen, så det er viktig med regelmessige kontroller.