Экзема — симптомы, причины и лечение кожных высыпаний

Покраснение, постоянный зуд, пересушенная кожа, которая начинает трескаться. Экзема может затруднять повседневную жизнь больше, чем может показаться. Иногда высыпания охватывают небольшой участок ладони. В других случаях они появляются на лице, шее или в сгибах локтей и колен, а обычный крем, вместо того чтобы принести облегчение, вызывает жжение.

Однако не каждое зудящее образование означает одно и то же. Экзема — это термин, охватывающий различные воспалительные заболевания кожи. Она может быть связана с контактом с раздражающим веществом, аллергической реакцией или атопическим дерматитом (АД). Метод лечения зависит от причины.

Как распознать экзему, что может вызывать её обострения и как ухаживать за раздражённой кожей? Мы рассказываем, на что следует обратить внимание и в каких случаях стоит обратиться к дерматологу.

Экзема — каковы наиболее распространённые симптомы?

Экзема может возникать в различных местах на теле, а её внешний вид меняется в зависимости от типа и стадии воспалительных изменений. У одного человека преобладают сухость и покраснение, у другого появляются пузырьки, мокнущие ранки или болезненные трещины на коже.

К наиболее распространённым симптомам экземы относятся:

• покраснение и раздражение кожи;
• упорный зуд, иногда сопровождающийся жжением;
• сухость, шероховатость и шелушение кожи;
• отек и мелкие пузырьки;
• просачивание изменений в период обострения;
• трещины на коже, которые могут вызывать боль.

Не все симптомы обязательно должны проявляться одновременно. Изменения могут протекать в легкой форме, но иногда усиливаются до такой степени, что мешают спать, работать и выполнять повседневные дела.

Особенно утомительным бывает зуд. Чесание приносит кратковременное облегчение, но в то же время повреждает эпидермис и может усугубить воспаление. Если кожа начинает трескаться, возрастает и риск заражения.

Откуда берет начало экзема? Наиболее распространенные причины

Причины экземы бывают разными. У некоторых людей изменения появляются после контакта с моющими средствами или косметическими средствами. У других они связаны с контактной аллергией или атопическим дерматитом. Бывает также, что несколько факторов действуют одновременно.

Среди наиболее распространенных -:

Раздражающие вещества. Частое мытье рук, чистящие средства, моющие средства и длительный контакт с водой могут ослаблять защитный барьер эпидермиса. В результате кожа становится более подверженной пересушиванию и раздражениям.

Контактные аллергены. Некоторые компоненты косметических средств, ароматизаторы, консерванты или металлы могут вызывать аллергический контактный дерматит. В таком случае важно установить, с каким веществом вступает в контакт кожа.

Атопический дерматит. У людей с АЗС кожный барьер ослаблен, и кожа более подвержена сухости, зуду и воспалениям.

Факторы окружающей среды. Сухой воздух, перепады температуры, пот и трение могут усугублять симптомы у людей, склонных к экземе.

Не каждая экзема имеет аллергическую природу. По одному только внешнему виду высыпаний установить причину невозможно. Если проблема регулярно повторяется, дерматолог может назначить дополнительные обследования, например, пластырные тесты при подозрении на аллергия контактной.

Экзема на лице и руках — почему она бывает такой досадной?

Расположение изменений имеет значение как для повседневного комфорта, так и для подбора средств по уходу.

Экзема на лице может проявляться покраснением, сухостью, шелушением и жжением. Кожа в этой области особенно подвержена воздействию косметических средств, поэтому некоторые препараты могут дополнительно усиливать раздражение. Стоит избегать случайного тестирования различных продуктов, особенно тех, которые содержат отдушки или сильнодействующие активные ингредиенты.

Экзема на руках может затруднять мытье, уборку, приготовление пищи и выполнение служебных обязанностей. Частый контакт с водой и моющими средствами способствует ослаблению защитного барьера, а трещины в эпидермисе могут быть болезненными.

В обоих случаях основное внимание уделяется ограничению воздействия раздражающих факторов, регулярному применению правильно подобранных эмолиентов и лечению, направленному на устранение причины изменений. Если симптомы не проходят или периодически возникают вновь, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Почему экзема вызывает зуд и почему не стоит чесать поражения?

Зуд является одним из самых досадных симптомов экземы. Он может усиливаться вечером, затруднять засыпание и приводить к непроизвольному расчесыванию.

Проблема в том, что расчесывание повреждает эпидермис. Кожа становится более чувствительной, легче реагирует на раздражители, а воспаление может сохраняться или усиливаться. Возникает замкнутый круг: зуд приводит к расчесыванию, а поврежденная кожа может чесаться еще сильнее.

Чтобы ограничить раздражение, рекомендуется регулярно использовать эмолиенты, избегать горячей воды и косметических средств, вызывающих жжение. Прохладный компресс может принести кратковременное облегчение. Если зуд сильный, поражения распространяются или появляются трещины, может потребоваться консультация врача.

Быстро усиливающаяся боль, гной, лихорадка или резкое ухудшение состояния кожи требуют немедленного обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о наличии инфекции.

Как лечить экзему? Уход и дерматологическое лечение

Не существует единого препарата, подходящего для всех людей, страдающих экземой. Лечение экземы зависит от характера изменений, их локализации, выраженности и причины. Во многих случаях важную роль играет ежедневный уход, но при выраженном воспалении может потребоваться также медикаментозное лечение.

Смягчающие средства и восстановление защитного барьера

Эмолиенты помогают уменьшить потерю влаги, снизить сухость и укрепить защитный барьер эпидермиса. Лучше всего выбирать средства, предназначенные для чувствительной кожи, без отдушек, и использовать их регулярно.

Также стоит сократить время длительных горячих ванн, избегать агрессивных моющих средств и обращать внимание на косметические средства, после использования которых появляется ощущение жжения.

Уход за кожей важен даже после того, как симптомы исчезнут. Регулярное использование эмолиентов может помочь поддерживать кожу в лучшем состоянии и снизить вероятность рецидивов некоторых форм экземы.

Противовоспалительные препараты

При выраженных изменениях врач может назначить местные кортикостероиды или другие препараты противовоспалительные препараты. Выбор препарата зависит от диагноза, места расположения поражений и степени выраженности воспаления.

Не следует самостоятельно начинать лечение сильными препаратами или продлевать их применение без соответствующих рекомендаций. Особой осторожности требует кожа лица и области вокруг глаз.

Выявление причин рецидивов

Если изменения появляются после использования конкретного косметического средства, контакта с моющим средством или выполнения определенных действий, стоит обратить внимание на эти взаимосвязи.

При подозрении на контактную аллергию дерматолог может назначить пластырные тесты. Их результаты помогают определить, каких веществ следует избегать. Если причиной является раздражитель, ограничение контакта с ним может стать важной частью лечения.

Экзема и атопический дерматит — это одно и то же?

Экзема и атопический дерматит они связаны между собой, но не означают точно одного и того же.

Экзема — это общий термин, обозначающий воспалительные изменения кожи. Атопический дерматит (АД) представляет собой конкретное хроническое воспалительное заболевание, которое часто сопровождается сухостью, зудом и периодическими обострениями.

W АТОД иВажную роль играют нарушения эпидермального барьера и ненадлежащая реакция иммунной системы. Заболевание часто начинается в детском возрасте, но может сохраняться и во взрослом возрасте.

Подобные изменения могут наблюдаться при аллергическом и неаллергическом контактном дерматите. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только внешний вид изменений, но и их локализацию, течение и возможные провоцирующие факторы.

Экзема и акне — как отличить эти кожные высыпания?

Покраснение и узелки на лице не всегда означают акне. Некоторые воспалительные изменения могут выглядеть схоже, но их причины и лечение различаются.

При экземе чаще всего наблюдаются сухость, зуд, шелушение и раздражение. Кожа может жжеть после нанесения косметических средств, а во время обострения могут появляться мелкие пузырьки или мокнутие.

Акне Чаще всего проявляется в виде угрей, узелков и гнойников. В более тяжелых формах также наблюдаются глубокие, болезненные воспалительные изменения. В его развитии важную роль играют, в частности, чрезмерная выработка кожного сала, нарушения ороговения устьев волосяных фолликулов и воспалительные процессы.

Разграничение этих проблем имеет значение при выборе средств по уходу. Ретиноиды и отшелушивающие кислоты, применяемые в лечении акне, могут дополнительно раздражать кожу при активной экземе. Это не означает, что от них всегда нужно отказываться, но их применение следует адаптировать к состоянию кожи и рекомендациям специалиста.

Если высыпания на лице сопровождаются зудом, усиливаются после применения косметических средств или не поддаются лечению обычными противоугревыми препаратами, стоит обратиться к дерматологу. Самостоятельные эксперименты с различными средствами могут усугубить раздражение, вместо того чтобы решить проблему.

Когда следует обратиться к дерматологу?

Легкое раздражение может пройти после устранения раздражающего фактора и применения надлежащего ухода. Однако если изменения сохраняются, повторяются или усиливаются, следует выяснить их причину.

Консультация дерматолога показана в следующих случаях:

• симптомы не проходят, несмотря на регулярный уход;
• зуд мешает спать или ведению повседневной жизни;
• экзема регулярно рецидивирует или охватывает всё большую площадь кожи;
• появляются болезненные трещины, мокнущие ранки или эрозии;
• Неизвестно, является ли причиной аллергия, раздражение или другое кожное заболевание.

При появлении лихорадки, гноя, быстро распространяющегося покраснения или сильной боли не следует откладывать обращение к врачу.

Экзема — от постановки диагноза до правильного лечения

Экзема может иметь различные причины, поэтому эффективное лечение начинается с выяснения того, что вызывает воспаление и поддерживает симптомы. Одной только смены косметического средства не всегда достаточно. Иногда требуется изменение повседневных привычек, иногда — дерматологическое лечение, а при подозрении на аллергию — дополнительная диагностика.

Если покраснение, сухость и зуд регулярно возвращаются, вам не нужно искать очередной крем методом проб и ошибок. Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих изменений и выясните, что может быть их причиной. Правильный диагноз позволяет подобрать лечение с учетом конкретной проблемы и лучше ухаживать за кожей в повседневной жизни.

Источники:

1. Американская академия дерматологии (AAD), „Клинические рекомендации по атопическому дерматиту”.
https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/atopic-dermatitis 

2. Сидбери Р. и др., „Рекомендации по лечению атопического дерматита у взрослых с использованием местных препаратов”, Журнал Американской академии дерматологии, 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36641009/ 

3. Национальная служба здравоохранения (NHS), „Атопическая экзема”.
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/ 

4. Чу Д. К. и др., „Рекомендации по лечению атопического дерматита (экземы): 2023 г., Совместная рабочая группа по клиническим рекомендациям Американской академии аллергологии, астмы и иммунологии и Американского колледжа аллергологии, астмы и иммунологии”, Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38108679/ 

Катажина Павловска — журналистка, специализирующаяся на темах здоровья и лайфстайла. Выпускница факультета журналистики Варшавского университета, с большим энтузиазмом создаёт экспертные материалы о здоровье, красоте и долголетии (медицине долголетия).