Karta zabiegowa

Karta zabiegowa lub inaczej karta pacjenta to podstawowe narzędzie w placówce medycznej i bardzo ważny dokument w pracy z Pacjentem. Służy do zapisu diagnozy i planu leczenia. Wprowadza się do niej terminy zaplanowanych wizyt.

Karta zabiegowa zawsze powinna zawierać podstawowe informacje kontaktowe takie jak imię, nazwisko, adres zamieszkania, telefon o adres e-mail. Ponadto w Karcie umieszcza się informacje z wywiadu zdrowotnego: listę przyjmowanych leków, przebyte choroby i ewentualne przeciwwskazania do zabiegów. Kluczową częścią dokumentu jest rejestr wszystkich wykonanych w danej placówce procedur medycznych. Karta zabiegowa pozwala analizować efekty przeprowadzonych działań.

W przypadku medycyny estetycznej, do karty zabiegowej załącza się dodatkowo zdjęcia przed zabiegiem i po wykonanych zabiegach. Dzięki temu Pacjent może w doskonały sposób przeanalizować rezultaty przeprowadzonej terapii. Ważną informacją dla Placówki, w której założona została Karta Pacjenta, są zawarte w niej zgody. Pacjent może zdecydować, czy upoważnia kogoś do informacji medycznej na swój temat. Wyrazić zgodę na komunikację marketingową ze strony danej placówki.