Behandlungskarte

Behandlungskarte, auch als Patientenkarte bezeichnet, ist ein Dokument, das die wichtigsten Informationen über den Patienten, seinen Gesundheitszustand sowie den Verlauf der Diagnostik und Behandlung enthält. Sie wird in medizinischen Einrichtungen, darunter auch in Arztpraxen, verwendet ästhetische Medizin.

Die Behandlungskarte enthält die grundlegenden Patientendaten sowie Informationen aus der Anamnese, u. a. zu eingenommenen Medikamenten, durchgemachten Erkrankungen, Allergien und eventuellen Kontraindikationen für Behandlungen. Darin werden auch Informationen zu den durchgeführten Konsultationen, den durchgeführten Verfahren, den Empfehlungen sowie dem geplanten Therapieverlauf festgehalten.

Bei Behandlungen im Bereich der ästhetischen Medizin kann die Dokumentation auch Folgendes umfassen: Fotos vor und nach der Behandlung, die die Beurteilung der im Verlauf der Therapie auftretenden Veränderungen erleichtern. In der Karte werden auch die erforderlichen Einwilligung des Patienten, darunter solche, die die Durchführung bestimmter Verfahren sowie andere Fragen im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen betreffen.

Das Führen einer Behandlungskarte sorgt für eine übersichtliche medizinische Dokumentation und erleichtert die Überwachung des Verlaufs und der Ergebnisse der durchgeführten Behandlung.