Du kan gjøre alt „som du skal” – rense huden grundig, bruke gode hudpleieprodukter og være nøye med hudpleien – men likevel kan aknen bli verre. Det verste er at man da lett kan komme til å tro at det bare er å finne en enda bedre krem eller et nytt renseprodukt. Imidlertid er det ikke bare tålmodigheten som går tapt etter måneder med resultatløse forsøk. Aktive akneutslett kan etterlate seg fargeforandringer og arr, som man senere må bruke mye mer tid på.
Kviser til tross for hudpleie kan oppstå selv når den daglige rutinen er godt tilpasset hudens behov. Det skyldes nemlig ikke alltid feil rensing eller dårlig valgte kosmetikkprodukter. Utviklingen påvirkes blant annet av overdreven talgproduksjon, forstyrrelser i hornlagets oppbygging, tilstoppede hårsekker og tilstedeværelsen av Cutibacterium acnes samt betennelse.
Derfor er det lurt å finne ut hva som faktisk bidrar til forbedring, i stedet for å bytte kosmetikkprodukter i det uendelige. I enkelte tilfeller kan en av måtene å støtte behandlingen av aktiv akne på være laserbehandling av kviser. Valget av riktig behandling bør imidlertid forutsette en vurdering av hvilken type forandringer det dreier seg om, hvor alvorlige de er og hudens tilstand.
Hvorfor får jeg kviser når jeg tar vare på huden min?
En av de viktigste årsaker til akne er overdreven aktivitet i talgkjertlene. Økt talgproduksjon kan føre til at talg hoper seg opp i hårsekkene. Dette problemet er særlig tydelig hos personer som har fet hud, som kjennetegnes ved økt talgproduksjon.
Samtidig kan det oppstå forstyrrelser i hornifikasjonsprosessen i overhuden. Avdøde hudceller kan samle seg i hårsekkåpningene og hindre at talg kommer normalt ut på hudoverflaten. Under slike forhold oppstår hudormer – både åpne og lukkede.
En tilstoppet hårsekk blir et miljø som fremmer utviklingen av Cutibacterium acnes. Denne bakterien finnes naturlig på huden, men under visse omstendigheter kan den bidra til å forsterke betennelsesreaksjonen. Dette fører til at det oppstår knuter og byller, og ved et mer alvorlig forløp også dype, smertefulle lesjoner. Det er verdt å huske at pustler i ansiktet Det kan også være andre årsaker, og derfor er det viktig å stille en riktig diagnose.
Dette viser hvorfor akne ikke kan reduseres utelukkende til hvordan man renser ansiktet. For intensiv rensing fjerner ikke årsaken til problemet, og kan i tillegg svekke hudens naturlige beskyttelsesbarriere og gjøre den mer utsatt for irritasjon.
Hvorfor har jeg kviser?, selv om jeg tar godt vare på huden min? Det finnes flere mulige svar. Blant annet kan hormoner, genetisk anlegg, stress, visse medisiner, kosthold og kosmetikkprodukter spille en rolle.
Androgener spiller en viktig rolle, da de stimulerer talgkjertlene til å produsere talg. Av denne grunn oppstår akne ofte i puberteten. Dette betyr imidlertid ikke at problemet kun rammer tenåringer. Utslett kan også vedvare i senere alder eller først oppstå i voksen alder.
Hos kvinner kan symptomene forverres på bestemte tidspunkter i menstruasjonssyklusen. Da oppstår de ofte i den nedre delen av ansiktet, særlig rundt haken og underkjeven. Hvis akne oppstår plutselig i voksen alder eller ledsages av andre symptomer som kan tyde på hormonelle forstyrrelser, bør man oppsøke en spesialist. I enkelte tilfeller kan det være nyttig å gjennomføre hormonundersøkelser hos kvinner.
Man må heller ikke se bort fra genetiske faktorer. Disse predisposisjonene kan blant annet omfatte aktiviteten i talgkjertlene, hvordan huden danner hornlag og hvor sterk betennelsesreaksjonen er. Derfor kan personer som bruker svært lik hudpleie oppleve helt forskjellige forløp av akne.
Kan stress forårsake kviser?
Stress er ikke den eneste årsaken til akne, men det kan påvirke forløpet og alvorlighetsgraden. Langvarig stress påvirker hele kroppens funksjon, inkludert hormonbalansen og hudens tilstand. Hos personer som er utsatt for akne, kan det derfor bidra til at aknen blir verre.
Også atferd knyttet til stress spiller en rolle. Søvnmangel, uregelmessige måltider, hyppigere berøring av ansiktet eller å hoppe over enkelte trinn i hudpleierutinen kan forverre hudens tilstand ytterligere.
Man bør imidlertid ikke legge hele skylden for at forandringene oppstår på stress. Stress er én av mange faktorer som kan påvirke forløpet av akne.
Kan kosmetikk forverre akne?
Kosmetikk kan påvirke hudens tilstand, spesielt når den ikke er tilpasset hudens behov. Tunge formler kan hos personer som er utsatt for hudormer bidra til at disse oppstår. Det kan også være et problem å bruke for mange produkter som inneholder kraftige aktive stoffer.
I pleien av akneutsatt hud benyttes ulike aktive kosmetiske ingredienser, som blant annet kan ha som oppgave å fremme en sunn 1TP4-fettmetabolisme, regulere talgproduksjonen eller forbedre hudens tilstand.
Blant de populære ingrediensene finner man blant annet retinol. Aktive stoffer kan, når de brukes riktig, være en verdifull del av hudpleien, men for mye av dem gir ikke nødvendigvis et bedre resultat.
For hyppig bruk av zł eller samtidig bruk av flere potensielt irriterende produkter kan føre til uttørking, rødhet og svekkelse av hudens beskyttende barriere. Derfor er det ved akneutsatt hud viktig ikke bare å behandle lesjonene, men også å opprettholde et tilstrekkelig fuktighetsnivå.
Mer betyr ikke nødvendigvis bedre.
Å tørke ut huden for mye i håp om å redusere talgproduksjonen kan gi motsatt effekt av det man ønsker. En riktig tilpasset hudpleie bør kombinere behandling rettet mot akneforandringer med beskyttelse av hudbarrieren.
Voksenakne og tenåringsakne
Akne forsvinner ikke alltid når puberteten er over. Hos noen vedvarer utbruddene i flere år fremover, mens de hos andre først oppstår etter fylte 25 år.
Voksenakne kan ha et noe annet forløp enn de typiske forandringene hos tenåringer. Hos kvinner ser man ofte tilbakevendende forandringer i den nedre delen av ansiktet, særlig rundt haken og kjevelinjen. Disse kan fremstå som enkeltstående, dype og smertefulle betennelsesforandringer.
Ved alvorlige betente forandringer bør man også ta hensyn til muligheten for at det foreligger pustuløs akne, som kjennetegnes ved et alvorligere forløp.
Som voksen er det lurt å se på problemet i et bredere perspektiv. Hormonbalansen, medisiner man tar, stress, genetiske faktorer og kosmetikk man bruker kan alle spille en rolle. Derfor fører ikke alltid det å bytte krem, serum eller vaskegel til den forventede forbedringen.
Tilbakevendende akne – når er hudpleie ikke nok?
Tilbakevendende akne kan være spesielt frustrerende. Noen utslett forsvinner, og nesten umiddelbart dukker det opp nye i stedet. Over tid kan de etterlate seg postinflammatoriske misfarginger, og ved alvorlig betennelse kan det også akne arr.
I en slik situasjon vil det ikke nødvendigvis løse problemet å stadig bytte ut kosmetikkproduktene. Det samme gjelder stadig mer intensiv rensing, zł-behandling eller bruk av stadig flere aktive preparater.
Det er verdt å vurdere å oppsøke en spesialist, særlig hvis akne stadig kommer tilbake til tross for riktig hudpleie, hvis utbruddene er dype, smertefulle eller betente, etterlater misfarginger eller fører til arrdannelse. Det er også verdt å være oppmerksom på situasjoner der problemet vedvarer i mange måneder eller har oppstått plutselig i voksen alder.
Ved alvorlige eller langvarige symptomer bør man rådføre seg med hudlege, som vil vurdere problemets art og bidra til å fastsette riktig fremgangsmåte.
Jo lenger den alvorlige betennelsen varer, desto større kan risikoen for varige arr være. Derfor bør man ikke utsette en grundig vurdering av huden.
Har kostholdet noen innvirkning på akne?
Sammenhengen mellom kosthold og akne er mer kompleks enn det populære rådgivningsbøker gir inntrykk av. Det finnes ikke én universell diett som løser problemet for alle.
For noen kan et kosthold med høyt glykemisk indeks ha betydning. En rask økning i glukose- og insulinnivået kan påvirke prosesser som blant annet er knyttet til talgproduksjon og prosesser som foregår i huden.
Dette betyr imidlertid ikke at et enkelt matprodukt er årsaken til alle utbrudd. Hvis aknen er alvorlig, vil en endring i kostholdet alene vanligvis ikke kunne erstatte en riktig tilpasset behandling.
Akne, arr og pigmentforandringer
Aktiv akne kan etterlate merker selv om de enkelte utslettene leges relativt raskt. Røde eller brunlige flekker som er synlige etter at betennelsen har avtatt, kan blant annet skyldes postinflammatoriske pigmentforandringer eller vedvarende rødme. De er imidlertid ikke det samme som arr.
Akneflekker kan forbli på huden lenge etter at den aktive betennelsen har avtatt. Hvordan de ser ut og hvor lenge de varer, avhenger blant annet av hudtype, alvorlighetsgraden av forandringene og den enkelte persons reaksjon på betennelsen.
I sin tur arr i ansiktet oppstår som følge av skader på de dypere hudlagene. Ved akne kan de ta form av fordypninger og ujevnheter, og noen ganger også av overdreven vevsvekst.
En av de typiske følgene av dype betennelsesforandringer er aknearr, som kan være synlige lenge etter at den aktive aknen har avtatt.
Av denne grunn bør behandlingen av akne ikke utelukkende fokusere på å få enkeltstående utbrudd til å forsvinne raskt. Det er like viktig å redusere den aktive betennelsen og forhindre at det oppstår nye utbrudd som kan etterlate varige arr.
Behandling av akne – når trenger man ekstra hjelp?
Riktig valgt hudpleie er en viktig del av behandlingen av akne, men dens virkning er begrenset. Hvis utbruddene vedvarer eller kommer tilbake regelmessig, kan det være nødvendig med behandling som retter seg mot mekanismene som forårsaker dem.
Behandlingsmetoden bør blant annet avhenge av typen av forandringer, hvor alvorlige de er og hudens nåværende tilstand. Hud med hovedsakelig hudormer kan kreve en annen behandling enn hud med alvorlige betennelsesforandringer.
I enkelte tilfeller kan følgende brukes laserbehandling av kviser. Laserterapi kan brukes som en del av behandlingen av utvalgte hudproblemer, og hvordan den brukes avhenger av indikasjonene. Avhengig av hvilken metode som brukes, kan laserterapi bidra til å redusere aktive hudforandringer og påvirke prosesser knyttet til talgproduksjon og betennelse. En riktig tilpasset behandling bør ta hensyn til både typen av hudforandringer og hudens aktuelle tilstand.
Laserbehandling er ikke en erstatning for alle former for behandling og er ikke et egnet alternativ for alle pasienter. Hva som taler for å bruke laserbehandling, avhenger blant annet av typen av hudforandringer, hvor alvorlige de er og hudens nåværende tilstand.
God pleie er viktig, men det er ikke alltid nok
Hudpleie for akneutsatt hud bør først og fremst styrke hudens beskyttende barriere, redusere irritasjoner og bidra til å opprettholde gode betingelser for regenerering. Imidlertid kan den ikke alltid på egen hånd hindre prosessene som fører til dannelsen av nye utbrudd.
Hvis akne til tross for hudpleie Hvis problemet kommer tilbake regelmessig, vil det ikke nødvendigvis være den beste løsningen å bytte ut kosmetikkproduktene igjen. I stedet bør man prøve å finne årsaken til problemet og vurdere endringene nærmere.
Målet bør ikke bare være å fjerne en enkelt kvise raskt. Det er også viktig å dempe prosessene som opprettholder akne, redusere betennelsen og forebygge nye utbrudd og deres følger.
Hvis det allerede er blitt igjen varige merker på huden, kan en riktig tilpasset behandling også omfatte fjerning av aknearr samt tiltak rettet mot å redusere aknearr.
God hudpleie er et godt utgangspunkt. Hvis kvisene kommer tilbake, er det på tide å gjøre noe.
Du kan bytte ut hudpleieproduktene dine i flere måneder, lindre de nye utbruddene og håpe at problemet denne gangen vil forsvinne av seg selv. Men hvis kvisene stadig kommer tilbake, vil det å bare vente ikke endre årsaken til at de oppstår. Dessuten kan aktive utbrudd etterlate seg misfarginger og arr som blir værende på huden mye lenger enn selve kvisene.
Hvis akne til tross for hudpleie Hvis problemet fortsetter, bør du ikke kjøpe enda et skjønnhetsprodukt i blinde. Finn ut hva som er årsaken til problemet, og hvilken løsning som passer best for huden din. Avtal konsultasjon og vurder hudtilstanden sammen med det medisinske teamet. Ut fra typen av forandringer, alvorlighetsgraden og hudens tilstand kan man planlegge en individuell behandlingsplan som omfatter riktig hudpleie og behandlinger som støtter terapien, blant annet laserbehandling av kviser.
Kilder:
- American Academy of Dermatology „Akne: Diagnose og behandling”
https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/treat - American Academy of Dermatology „Akne: Oversikt”
https://www.aad.org/public/diseases/acne/what-is - NICE „Acne vulgaris: behandling (NG198)”
https://www.nice.org.uk/guidance/ng198 - PubMed „Retningslinjer for behandling av akne vulgaris”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/ - PubMed „Acne vulgaris: diagnose og behandling”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34525865/ - DermNet „Acne”
https://dermnetnz.org/topics/acne - Mayo Clinic „Akne: Symptomer og årsaker”
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047
