Atopische Dermatitis (AD) – Symptome, Ursachen, Behandlung

Juckreiz, Rötungen, trockene Haut und wiederkehrende Hautveränderungen können verschiedene Ursachen haben. Eine davon ist atopische Dermatitis (AD) – eine chronische Entzündungskrankheit, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Ihre Symptome können sehr belastend sein, insbesondere wenn der Juckreiz den Schlaf beeinträchtigt und die Hautirritationen trotz der Verwendung von Pflegeprodukten immer wieder auftreten.

Nicht jeder juckende Hautausschlag ist jedoch ein Anzeichen für atopische Dermatitis.. Ähnliche Beschwerden können auch bei Nesselsucht auftreten, und die Hautveränderungen im Gesicht werden manchmal verwechselt mit Akne. Wie erkennt man die typischen Symptome, was kann Hautprobleme verschlimmern und wann sollte man einen Dermatologen aufsuchen?

Was ist atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis Es handelt sich um eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die unter anderem mit einer Störung der Hautbarriere und einer Fehlreaktion des Immunsystems zusammenhängt. Die Haut verliert schneller Feuchtigkeit als eine normal funktionierende Epidermis, wodurch sie trocken und empfindlich wird und anfälliger für Reizstoffe ist.

AZS Sie beginnt oft bereits in der Kindheit, kann aber auch im Erwachsenenalter fortbestehen. Bei manchen Menschen treten die Symptome erst im höheren Alter auf. Der Krankheitsverlauf ist unterschiedlich – Phasen der Verschlimmerung wechseln sich mit Zeiten ab, in denen die Veränderungen weniger auffällig sind.

Für die Entwicklung atopische Dermatitis Genetische Veranlagung, die Funktion des Immunsystems sowie Umweltfaktoren spielen dabei eine Rolle. Bei einem Teil der Patienten treten andere atopische Erkrankungen wie Asthma oder allergische Rhinitis gleichzeitig auf.

Es ist zu betonen, dass Atopisches Ekzem ist keine ansteckende Krankheit. Man kann sich weder durch Berührung noch durch Kontakt mit einer erkrankten Person noch durch die gemeinsame Nutzung von Gegenständen damit anstecken.

Was sind die Symptome einer atopischen Dermatitis?

Das charakteristischste ein Symptom von atopischer Dermatitis ist Hautjucken, das oft mit Trockenheit und Reizungen einhergeht. Das Kratzen verschafft zwar vorübergehend Linderung, kann jedoch die Haut zusätzlich schädigen und die Entzündung verstärken.

Zu den typischen Symptomen gehören:

• Trockene Haut – rau, gespannt und anfällig für Reizungen.
• Rötung und Entzündung – sie zeigen sich als Flecken oder Knötchen; auf dunklerer Haut können die Veränderungen auch braune, violette oder graue Farbtöne annehmen.
• Hautschuppenbildung – insbesondere an stark ausgetrockneten Stellen.
• Risse und Kratzer – können durch intensives Kratzen entstehen.
• Wiederkehrende Hautveränderungen – Die Symptome können abklingen und sich anschließend wieder verstärken.
• Hautverdickung – an Stellen, die schon lange Kratzern ausgesetzt sind.

Juckreiz kann besonders abends und nachts sehr lästig sein. Bei manchen Menschen beeinträchtigt es die Schlafqualität, die Konzentrationsfähigkeit und das allgemeine Wohlbefinden im Alltag.

Juckreiz und Trockenheit allein reichen jedoch nicht aus, um eine atopische Dermatitis zu diagnostizieren. Ähnliche Symptome können auch bei anderen Hauterkrankungen auftreten; im Zweifelsfall sollten Sie daher einen Arzt konsultieren.

Wo tritt atopische Dermatitis am häufigsten auf?

Die Lokalisation der Veränderungen hängt unter anderem vom Alter und vom Krankheitsverlauf ab.

Bei Säuglingen AZS betroffen sind häufig die Wangen, die Kopfhaut und die Gliedmaßen. Bei älteren Kindern und Erwachsenen treten die Hautveränderungen häufig in den Ellenbogen- und Kniebeugen, am Hals, an den Handflächen und an den Handgelenken auf.

Bei Erwachsenen kann das Problem auch das Gesicht und die Augenlider betreffen. Hautveränderungen an den Händen sind oft besonders lästig, da der häufige Kontakt mit Wasser, Waschmitteln und Reinigungsmitteln die Schutzbarriere der Haut zusätzlich schwächen kann.

Nicht bei jedem Patienten treten die Veränderungen an denselben Stellen auf. Ihre Lokalisation ist einer der Faktoren, die bei der Diagnose berücksichtigt werden.

Was verursacht atopische Dermatitis?

Es gibt keine einzige Ursache für atopische Dermatitis. Die Krankheit entsteht durch das Zusammenspiel genetischer, immunologischer und umweltbedingter Faktoren.

Eine wichtige Rolle spielt die geschwächte Hautbarriere. Eine gesunde Haut begrenzt den Wasserverlust und schützt den Körper vor äußeren Einflüssen. Bei atopischer Dermatitis ist diese Funktion gestört, was zu Trockenheit, Reizungen und der Entstehung von Entzündungen führt.

Die Symptome können unter anderem durch folgende Faktoren verstärkt werden:

• trockene Luft und niedrige Luftfeuchtigkeit;
• heiße Bäder und übermäßiges Schwitzen;
• Reinigungsmittel und Kosmetika, die reizende Stoffe enthalten;
• Stress und Schlafmangel;
• raue Stoffe, die den Juckreiz verstärken;
• bestimmte Allergene oder andere individuelle Auslöser.

Nicht jeder dieser Faktoren stellt für alle Patienten ein Problem dar. Anstatt zahlreiche Produkte und Inhaltsstoffe aus dem Alltag zu verbannen, lohnt es sich zu beobachten, in welchen Situationen sich die Symptome tatsächlich verschlimmern.

Atopische Dermatitis, Nesselsucht und Akne – wie lassen sie sich unterscheiden?

Ein juckender Ausschlag, Rötungen oder Knötchen können zwar ähnlich aussehen, haben aber nicht immer dieselbe Ursache. Atopische Dermatitis, Nesselsucht und Akne Sie unterscheiden sich hinsichtlich des Erscheinungsbildes der Veränderungen, ihrer Dauer und ihres Entstehungsmechanismus.

Atopische Dermatitis – trockene Haut und chronischer Juckreiz

Bei atopischer Dermatitis ist die Haut in der Regel trocken, rau und gereizt. Es können gerötete oder verfärbte Stellen, Schuppenbildung, Risse sowie Kratzspuren auftreten.

Charakteristisch sind wiederkehrende Hautveränderungen und anhaltender Juckreiz. Die Symptome halten in der Regel einige Tage oder länger an, wobei ihre Intensität im Laufe der Zeit schwanken kann.

Urtikaria – erhabene Quaddeln, die schnell wieder verschwinden

Urtikaria Sie äußert sich meist durch plötzlich auftretende, erhabene und juckende Bläschen. Diese können wie Spuren nach dem Kontakt mit Brennnesseln aussehen, unterschiedlich groß sein und an vielen Stellen des Körpers auftreten.

Der wichtigste Anhaltspunkt ist die Dauer, wie lange eine einzelne Läsion bestehen bleibt. Eine typische Urtikaria-Blase verschwindet innerhalb von 24 Stunden spurlos, obwohl in dieser Zeit neue Läsionen an anderen Stellen auftreten können.

Im Gegensatz zur atopischen Dermatitis führt eine Quaddelausschlag in der Regel nicht zu chronischer Schuppung und Trockenheit der Haut im Bereich der Quaddeln selbst. Sie kann unter anderem mit Infektionen, Medikamenten, bestimmten Lebensmitteln oder physikalischen Faktoren in Zusammenhang stehen. Es gelingt jedoch nicht immer, die Ursache festzustellen.

Wenn die Nesselsucht mit einer Schwellung der Zunge oder des Rachens, Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden einhergeht, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Akne – Mitesser, Papeln und Pusteln

Akne tritt am häufigsten im Gesicht, auf dem Rücken, auf der Brust und an den Schultern auf. Charakteristisch sind offene Mitesser, die wie schwarze Punkte aussehen, sowie geschlossene Mitesser, die als kleine, helle Knötchen sichtbar sind.

Es können auch rote Knötchen, eitrige Pusteln und in schwereren Fällen tiefe und schmerzhafte Knoten auftreten. Die Hautveränderungen entstehen unter anderem durch verstopfte Haarfollikel, übermäßige Talgproduktion und Entzündungen.

Bei der Behandlung von Akne kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, die je nach Art und Schweregrad der Hautveränderungen ausgewählt werden. Eine Möglichkeit sind Laserbehandlungen gegen Akne, die in bestimmten Fällen die Therapie unterstützen können. Je nach Gerätetyp und den eingestellten Parametern kann der Laser auf Entzündungen, die für die Entstehung von Akne verantwortlichen Bakterien oder die Talgproduktion einwirken. Allerdings funktioniert nicht jede Technologie auf die gleiche Weise, und Laserbehandlungen sind kein Ersatz für die standardmäßige dermatologische Behandlung. Bei aktiven entzündlichen Veränderungen, einer Neigung zu Pigmentveränderungen oder Narbenbildung sollte die Entscheidung für eine Behandlung mit einem Dermatologen besprochen werden.

Laserbehandlung von Akne kann auch als Bestandteil eines umfassenderen Therapieplans in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn bisherige Methoden nicht die erwarteten Ergebnisse bringen. Bei der Auswahl der geeigneten Technologie sollten der Hautzustand, der Phototyp sowie mögliche Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Im Gegensatz zur atopischen Dermatitis führt Akne in der Regel nicht zu großflächiger, trockener und juckender Haut. Einige Mittel gegen Akne können jedoch zu Trockenheit und Reizungen führen, was die Hautpflege zusätzlich erschwert.

Die wichtigsten Unterschiede zwischen atopischer Dermatitis, Nesselsucht und Akne

Die oben genannten Unterschiede dienen lediglich als Anhaltspunkte. Allein anhand des Hautbildes lässt sich die Diagnose nicht immer eindeutig stellen. Atopische Dermatitis kann auch zusammen mit anderen Hauterkrankungen auftreten.

Wie pflegt man Haut bei atopischer Dermatitis?

Die richtige Pflege hilft, Trockenheit zu lindern, die Schutzbarriere der Haut zu stärken und Beschwerden zu verringern. Sie ersetzt jedoch keine medizinische Behandlung, wenn eine aktive Entzündung vorliegt.

1. Verwenden Sie regelmäßig Feuchtigkeitscremes

Feuchtigkeitsspender Das sind Präparate, die die Haut geschmeidig machen und dazu beitragen, den Wasserverlust zu verringern. Sie sind in Form von Cremes, Lotionen, Salben oder Emulsionen erhältlich.

Am besten wählt man Produkte, die für trockene und empfindliche Haut bestimmt sind und keine Duftstoffe enthalten, da diese die Haut zusätzlich reizen können. Emollientien sollten täglich angewendet werden, auch in Zeiten, in denen die Symptome weniger ausgeprägt sind.

Es gibt kein Produkt, das für jeden geeignet ist. Entscheidend sind die Zusammensetzung des Produkts, die Verträglichkeit der Haut und die regelmäßige Anwendung.

2. Vermeiden Sie übermäßige Austrocknung

Lange, heiße Bäder und aggressive Reinigungsmittel können die Trockenheit der Haut verstärken. Eine bessere Lösung sind kürzere Bäder in lauwarmem Wasser und milde Reinigungsprodukte.

Nach dem Waschen sollte man die Haut vorsichtig mit einem Handtuch abtupfen, ohne kräftig zu reiben, und anschließend eine pflegende Creme auftragen.

3. Führe neue Kosmetikprodukte vorsichtig ein

Bei atopischer Dermatitis ist eine umfangreiche Hautpflege nicht immer vorteilhaft. Es empfiehlt sich, Produkte mit einer einfachen Zusammensetzung zu wählen und diese einzeln einzuführen, wobei man die Reaktion der Haut beobachtet.

Sollte das Kosmetikum ein Brennen, verstärkten Juckreiz oder Rötungen verursachen, sollten Sie die Anwendung abbrechen. Wenn die Symptome nicht abklingen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

4. Vermeiden Sie den Kontakt mit Reizstoffen

Bei atopischer Dermatitis an den Händen kann es hilfreich sein, den Kontakt mit Reinigungsmitteln zu vermeiden und beim Putzen Schutzhandschuhe zu tragen. Außerdem empfiehlt es sich, weiche Kleidung zu wählen, die den Juckreiz nicht verstärkt, und eine Überhitzung des Körpers zu vermeiden.

Wie behandelt man atopische Dermatitis?

Behandlung von atopischer Dermatitis Das hängt von der Schwere der Symptome, dem Alter des Patienten, der Lokalisation der Läsionen und dem Ansprechen auf die vorherige Therapie ab.

Grundlage ist die regelmäßige Anwendung von Emollientien. In Schüben kann der Arzt topische entzündungshemmende Medikamente verschreiben, darunter Kortikosteroide oder Calcineurin-Hemmer. In bestimmten Fällen kommen auch eine Phototherapie oder eine systemische Behandlung zum Einsatz.

Man sollte Medikamente nicht eigenmächtig allein aufgrund des Aussehens des Hautausschlags auswählen. Die Symptome der atopischen Dermatitis können denen anderer Erkrankungen ähneln, und ein falsches Vorgehen kann die korrekte Diagnose verzögern.

Eine dermatologische Beratung ist besonders wichtig, wenn:

• Der Juckreiz beeinträchtigt den Schlaf oder das tägliche Leben;
• die Veränderungen sind ausgedehnt oder treten häufig wieder auf;
• die Haut reißt auf, schmerzt oder beginnt zu nässen;
• Die bisherige Pflege führt zu keiner Besserung;
• Es zeigen sich Anzeichen einer möglichen Infektion.

Sich schnell ausbreitende, schmerzhafte Hautveränderungen, Fieber oder zahlreiche Bläschen erfordern eine dringende ärztliche Untersuchung.

Lässt sich atopische Dermatitis heilen?

Atopisches Ekzem ist eine chronische Erkrankung, deren Verlauf sich im Laufe der Jahre verändern kann. Bei einigen Kindern lassen die Symptome mit der Zeit nach, bei anderen bleiben sie bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Es gibt keine Methode, die eine dauerhafte Heilung aller Patienten garantiert. Man kann jedoch die Symptome wirksam kontrollieren, Schübe eindämmen und die Lebensqualität verbessern.

Von großer Bedeutung ist die Kombination aus regelmäßiger Pflege, der Vermeidung bekannter Faktoren, die die Symptome verschlimmern, und einer auf das Krankheitsstadium abgestimmten Behandlung.

Das Ziel der Therapie ist nicht nur die Verbesserung des Hautbildes, sondern vor allem die Linderung des Juckreizes, der Wiederaufbau der Hautbarriere und die Vorbeugung weiterer Schübe.

Atopische Dermatitis und kosmetologische Behandlungen

Menschen mit atopischer Dermatitis sollten bei kosmetischen Behandlungen Vorsicht walten lassen. Haut mit einer geschwächten Schutzbarriere kann stärker auf Wirkstoffe, Reibung, Temperatur und andere Reize reagieren.

Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung, bei aktiver Entzündung, Rissen oder nässenden Läsionen sollten Behandlungen an der betroffenen Haut vermieden werden. In einem solchen Fall ist eine dermatologische Beratung vorrangig.

Auch in der Erholungsphase sollte bei der Wahl der Behandlung der aktuelle Zustand der Haut und deren Verträglichkeit berücksichtigt werden. Nicht jede Behandlung, die für empfindliche Haut wird für Personen mit AZS.

Vor der Behandlung sollten Sie den Spezialisten über Ihre Diagnose, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und frühere Reaktionen auf Kosmetika informieren.

Atopische Dermatitis – wann sollte man einen Dermatologen aufsuchen?

Wiederkehrender Juckreiz, trockene Haut und Reizungen können das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob die Hautveränderungen auf atopische Dermatitis, Nesselsucht oder Akne, man sollte sich nicht darauf beschränken, Kosmetika selbst zu testen.

Der Dermatologe beurteilt das Erscheinungsbild und die Lokalisation der Hautveränderungen, ihre Dauer sowie die Begleitsymptome. Auf dieser Grundlage kann er eine Diagnose stellen und die geeignete Behandlung festlegen.

Eine korrekte Diagnose hilft, unnötige Pflegeexperimente zu vermeiden und schneller mit der richtigen Behandlung zu beginnen.

Quellen:

1. American Academy of Dermatology (AAD), „Klinische Leitlinie zur atopischen Dermatitis„. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/atopic-dermatitis
2. Sidbury, R. et al., „Leitlinien zur Behandlung von atopischer Dermatitis bei Erwachsenen mit topischen Therapien”, Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Dermatologie, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36641009/
3. National Health Service (NHS), „Atopisches Ekzem.”
   https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/
4. National Health Service (NHS), „Nesselsucht.”
   https://www.nhs.uk/conditions/hives/
5. American Academy of Dermatology (AAD), „Akne: Überblick.”
   https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/overview
6. Chu D. K. et al., „Leitlinien zur atopischen Dermatitis (Ekzem): 2023 – Gemeinsame Arbeitsgruppe der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology und des American College of Allergy, Asthma and Immunology zu Praxisparametern”, Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38108679/

Katarzyna Pawłowska - Journalistin mit Spezialisierung auf Gesundheits- und Lifestyle-Themen. Sie ist Absolventin der Universität Warschau im Fach Journalismus und erstellt mit Leidenschaft Fachinhalte zu den Themen Gesundheit, Schönheit und Langlebigkeit (Langlebigkeitsmedizin).